• 循证护理在预防血液病患者中心静脉置管并发症 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      [择要] 目的 会商循证照顾护士五光十色在防止血液病患者核心静脉置管并发症中的运用后果。 方式 以本院2009年5月~2012年2月收治的血液病患者200例为研讨工具,运用随机数字表法分为循证照顾护士五光十色组和惯例照顾护士五光十色组,每组各100例,对照两组患者的临床后果。 了局 循证组导管梗塞、导管脱落、导管渗漏和沾染的产生率分别为18.00%、15.00%、17.00%和5.00%,明显低于惯例照顾护士五光十色组(分别为31.00%、29.00%、33.00%、13.00%)。循证照顾护士五光十色组患者的照顾护士五光十色合意度为(95.35±3.24)分,惯例照顾护士五光十色组为(89.32±3.38)分,循证照顾护士五光十色组照顾护士五光十色合意度得分高于惯例照顾护士五光十色组,差距有统计学意思(P<0澳门威尼斯人网上注册平台是澳门澳门威尼斯人网上注册平台推出的一个现金赌博平台,澳门威尼斯人注册平台是一家创办历史悠久并且具有非常高的知名度的在线网娱乐平台,记得收藏这是最权威的威尼斯人注册官网..05)。 论断 循证照顾护士五光十色能够无效防止血液病患者核心静脉置管相干并发症的产生危险。

      Application on evidence-based nursing in the prevention of blood disease patients with complications of central venous catheter

      JIANG Wei-tao LI Fang WANG Can-hui FU Hai-hui WEN Jiao GUO Ling

      Hematology Department,the Second People′s Hospital of Guangdong Province,Guangzhou 510317,China

      [Abstract] Objective To explore the application effect of evidence-based nursing in the prevention of blood disease patients with complications of central venous catheter. Methods 200 patients with blood disease treated in our hospital from May 2009 to February 2012 were selected as the research object,they divided into evidence-based nursing group and routine nursing group by the random number table method,100 cases in each group,the clinical effect of two groups of 澳门威尼斯人网上注册平台是澳门澳门威尼斯人网上注册平台推出的一个现金赌博平台,澳门威尼斯人注册平台是一家创办历史悠久并且具有非常高的知名度的在线网娱乐平台,记得收藏这是最权威的威尼斯人注册官网. patients were compared. Results The catheter jam,the incidence of catheter shedding,conduit leakage and infection were 18.00%,15.00%,17.00% and 18.00% respectively in evidence-based nursing group,significantly lower than those of the routine nursing group (31.00%,29.00%,33.00%,29.00%).The nursing satisfaction was (95.35±3.24) points in evidence-based nursing group,the routine nursing group was (89.32±3.38) points,the nursing satisfaction score in evidence-based nursing was higher than that of routine nursing group,the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Evidence-based nursing can effectively prevent blood disease in patients with central venous catheter related risk of complications.

      [Key words] Care;Evidence-based;Complications;Central venous catheter

      核心静脉置管(central venous catheter,CVC)是一种临床经常运用医疗技巧,其不只可完成静脉通道的作用,还可用于监测等功效,在临床危重症挽救中被广泛运用[1-3]。但因为CVC置管光阴较长,对机体有一定刺激性,以是容易引起相干并发症[4-5]。本研讨截取本院200例临床材料举行剖析,以会商循证照顾护士五光十色在防止血液病患者核心静脉置管并发症中的临床作用。

      1 材料与方式

      1.1 普通材料

      以本院2009年5月~2012年2月收治的200例血液病患者为研讨工具,采纳随机数字表法分为循证照顾护士五光十色组和惯例组,循证照顾护士五光十色组100名患者中,男性55例,女性45例,均匀年齿(48.43±7.59)岁,均匀置管光阴(8.94±3.22) d。对照组100例患者中,男性54例,女性45例,均匀年齿(47.94±7.23)岁,均匀置管光阴(8.67±3.36) d。两组患者的普通材料差距无统计学意思(P>0.05),具有可比性。

      1.2 照顾护士五光十色干涉干与方式   1.2.1 惯例组 惯例照顾护士五光十色组只举行根蒂根基照顾护士五光十色驾御。

      1.2.2 循证组 经由过程查阅相干文献,总结也许招致CVC患者产生相干并发症的危险及可行的改良办法,而后在科室内部研讨深造,指定符合本科实际情况的解决方案,并经由过程预实行和征询专家的方式会商其后果及也许具有的问题,加以改良。集中组织科室人员举行培训,了解新的驾御规程后正式开始实行。在惯例照顾护士五光十色驾御的根蒂根基上按照患者每日补液的内容,确定怎样举行封管驾御,如补液内容为营养液,则运用生理盐水冲刷置管,若为其他成份,则可选择配合肝素冲刷。每5天追加一次含肝素的生理盐水冲刷。在固定方面,采纳2块敷料固定,其贴服标的目的差别,以包管贴服后果。同时留意对照顾护士五光十色人员留置管照顾护士五光十色的驾御培训,标准驾御方式。

      1.3 评估目标

      1.3.1 并发症的比拟 次要并发症包孕导管梗塞、导管脱落、血气胸、导管渗漏、部分动脉毁伤、导管沾染等,比拟两组间的差距。

      1.3.2 照顾护士五光十色合意度的比拟 采纳便宜的照顾护士五光十色合意度评估卡举行评估,满分100分,分值越高,代表患者对照顾护士五光十色驾御的合意水平越好。

      1.4 统计学处置

      2 了局

      2.1 两组患者CVC并发症的比拟

      循证照顾护士五光十色组患者的导管梗塞、导管脱落、导管渗漏及导管沾染的产生率低于惯例照顾护士五光十色组,差距有统计学意思(P<0.05);两组患者的血气胸、部分动脉毁伤的产生率,差距无统计学意思(P>0.05)(表1)。

      2.2 两组患者照顾护士五光十色合意度的比拟

      循证照顾护士五光十色组患者的照顾护士五光十色合意度为(95.35±3.24)分,惯例照顾护士五光十色组为(89.32±3.38)分,循证照顾护士五光十色组患者的照顾护士五光十色合意度得分高于惯例照顾护士五光十色组,差距有统计学意思(P<0.05)。

      3 会商

      堵管为临床上招致置管终止的最次要缘由之一,笔者经由过程查阅相干文献[6-7],以为产生堵管的要素次要有如下几点:①输出份子过大;②输出成份支配不合理,有絮状物产生,进而堵管;③封管技巧不熟练招致血液反流;④因患者置入导管侧肌肉运动绝对频繁,招致患者血液凝聚,进而构成血块,甚至构成小血栓。

      笔者联合本组研讨,循证照顾护士五光十色组堵管18例,惯例照顾护士五光十色组31例,循证照顾护士五光十色组的堵管率较惯例照顾护士五光十色组低。追踪循证照顾护士五光十色组具有堵管率下降的情理:①本研讨所用生理盐水辅助封管方式,能够更为彻底地肃清管腔内药物成份即脂肪乳的残留;②按时(每7日1次)的肝素封管有助于进一步溶解管腔内的纤维蛋白;③推入与退管同时举行,可最大限制淘汰针芯造成的回血,下降导管顶部血栓构成的危险[8-9]。

      临床事情中脱管多出现在不安、烦躁患者中。本研讨中,循证照顾护士五光十色组患者运用2块辅料,第一块顺管路延伸贴服,第二块反转固定,无论患者怎样运动,都有一块敷料可起到固定后果,以是本研讨中,循证照顾护士五光十色组的脱管率更低。

      沾染是CVC的另一首要并发症,笔者经由过程查阅文献[10-11],以为次要有如下几点缘由:①未严格实行无菌驾御标准;②输出液体不洁或彼此间产生反映;③穿刺部位欠妥、机体免疫功效过低。在本研讨中,循证照顾护士五光十色组患者的沾染率更低:①循证照顾护士五光十色组实行严格的无菌驾御轨制,下降了外源性沾染的也许;②经由过程运用多种敷料,实时吸走患处分泌物,起到了防止沾染产生的作用。

      综上所述,循证照顾护士五光十色能够无效防止血液病患者CVC相干并发症的产生。


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